饮片处方:

熟地160 山茱萸80 山药80 泽泻60 丹皮60茯苓60单位:克

用法用量:口服

水蜜丸:6g/次,2次/日

小蜜丸:9g/次,2次/日

颗粒剂:5g/次,2次/日

功能主治:滋阴补肾,用于肾阴亏虚,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

药理方向:

(1)男女更年期调理。

(2)亚健态人群的保健。

(3)糖尿病初期治疗。

君:熟地:滋阴填髓,大补真阴

臣:山茱萸:温补肝肾,涩精

臣:山药:健脾固肾、益精

佐:泽泻:利水渗湿,去肾中邪水

佐:丹皮:清热凉肝,泻阴中伏火

佐:茯苓:渗湿健脾

全方滋肾、养肝、益脾、三阴并补,以肾为主。

如果用于男女更年期和亚健态人群的保健和调理,应考虑以下功能:

(1)改善女性更年期症状,改善睡眠,抗骨质疏松,改善情绪,调理肠道微生态,帮助排便。

(2)改善男性性功能,抗疲劳,抗应缴,增强体质。

(3)降血脂,降血粘滞,稳定血压,保肝,保肾,提高免疫,增强记忆,强化体质,提高机体适应力和抗病力。提取物选择:

丹皮多酚:改善血流变,抗氧化,抗衰老,抗动脉粥样硬化,镇痛,镇静帮助睡眠,增强免疫。

地黄聚糖:调节肠道微生态,帮助排便,纠正亚健康,促进造血,提高机体抗病力。

地黄环烯醚萜苷:镇静、促进造血,增强记忆,抗缺氧,

抗衰老,

山茱萸多糖:改善肾功,抗衰老。

山茱萸糖苷:改善肾功,增加骨密度,增强免疫

茯苓多糖:抗疲劳,抗衰老,镇静,增强免疫

泽泻萜醇:降血脂,降血压,抗肾炎,抗脂肪肝,

抗动脉粥样硬化。

山药水提物:调节胃肠运动,增强免疫,抗氧化,抗衰老,强化体质,有雄激素样作用。

如果用于Ⅱ型糖尿病初期,控制血糖,预防并发症;以及空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的IGT人群抑制血糖升高。应当考虑以下功能:

(1)降血糖。

(2)改善胰岛素抵抗。

(3)抑制并发症发生。

(4)改善血流变,降血脂,降血压,抗动脉粥样硬化。

提取物选择:

丹皮多糖:降血糖,改善胰岛素抵抗。

山药多糖:降血糖,抗氧化,强壮身体,增强免疫。

山茱萸糖苷:降血糖,抑制糖尿病并发症的发生,保护肾脏。

山茱萸三萜:降血糖,降血脂,保护肾脏。

泽泻萜醇:降血脂,降血压,抗动脉粥样硬化。

茯苓三萜:降血糖,保肝,利尿,抗心肌缺血。

熟地水提物:降血压,镇静,助眠,促进记忆,抗过敏,

抗缺氧。

3、对于十年以上的Ⅱ型糖尿病患者,六味地黄丸已经无力解决问题。

十年以上的Ⅱ型糖尿病患者,尽管平时吃药打针,控制血糖,但是并发症还是出来了,血压升高,血粘度升高,脂肪代谢紊乱,容易感染,特别是皮肤和上呼吸道。夜尿增多,夜间口渴,血液常处高粘状态,血流变检测结果异常。

这一时期的治疗不能依据血糖降得怎么样来衡量治疗效果,而要依并发症的遏制效果来衡量疾病的控制程度,所以治疗的主要任务:(1)控制、缓解、消除已有的并发症。

(2)阻止新生并发症产生。

所以组方时药理功能应该考虑:

(1)降低并稳定血糖,主要是稳定,为控制并发症打好基础。

(2)改善血液的高粘状态,降低并稳定血压,改善血脂代谢,减缓动脉粥硬化的进程,保护肾脏。

(3)让已有的并发症症状逐渐减轻、消失,体质明显得到改善。

(4)通畅微血管,改善微循环,抗氧化,清除自由基,防止新的并发症发生。这里推荐几个功能矩阵,以供选择组方:

A 多糖矩阵:用以降低并稳定血糖,为治疗并发症打好基础。

知母多糖红芪多糖桑叶多糖山药多糖

黄精多糖丹皮多糖麦冬多糖黄芪多糖

B皂苷矩阵:用以改善血流变,降血脂,降血压,降血粘滞。改善代谢功能,减缓动脉粥样硬化.

山茱萸三萜刺楸皂苷桑叶甾苷 黄精甾苷

齐墩果酸人参皂苷

C黄酮矩阵,用于保肾,减轻并发症,改善治疗抵抗

葛根异黄酮水飞蓟素桑叶黄酮银杏黄酮

D专门用于减轻、缓解、消除已有并发症,预防新生并发症的矩阵:

知母山酮栀子环烯醚萜苷葛根异黄酮

黄连素山茱萸糖苷刺楸皂苷

红花色素补骨脂香豆素

E 提高胰岛素亲和力矩阵:

丹皮多糖翻白草水提物

红芪多糖卷柏水提物

F降低血液高粘状态,改善血流变,改善微循环,预防血栓形成:

银杏内酯丹参酚酸川芎生碱物

当归有机酸灯盏花黄酮

4、二十年左右的Ⅱ型糖尿病患者,不管你血糖控制得好与坏,糖尿病肾病和糖尿病眼病已经光临到你的身边,只是轻重的不同而已,尿中漏蛋白再所难免,部分患者已有糖尿病白内障,严重的出现糖网眼底病变,眼底微血管瘤形成,渗出物增多,眼底出血,黄斑变性,进而视神经萎缩。一些患者长期漏蛋白,出现贫血,低蛋白血症和肾性高血压。先四肢浮肿,后全身浮肿。肌酐升高,尿素氮升高,肾小球硬化,肾小管狭窄,肾小管间质增生。

这一时期,保肾是主要矛盾,患者往往很虚弱,提高患者自身抗病能力更为重要,这里推荐几个提取物矩阵以供组方选择:

A多糖矩阵:改善肾功,稳定血糖

黄芪多糖红芪多糖太子参多糖山茱萸多糖

茯苓多糖山药多糖 丹皮多糖知母多糖

黄精多糖

B三萜矩阵:利尿、保肾,改善代谢功能

甘草三萜黄芪三萜女贞子三萜山茱萸三萜

茯苓三萜太子参三萜蜕皮甾酮人参皂苷

黄精甾苷

C黄酮矩阵:保肾,抗并发症

葛根异黄酮黄芩苷红花黄酮山楂黄酮

萹蓄黄酮水飞蓟素桑叶黄酮银杏黄酮

D利尿,促进肾排毒,减少透析次数:

石韦糖苷萹蓄黄酮车前子水提物

川芎生物碱补骨脂水提物金樱子水提物

卷柏水提物牛蒡子木脂素芡实水提物

E 降血压、降血脂、抗血栓,改善血流变,抗感染

黄连素黄芩苷知母甾苷知母口山酮

连翘木脂素山茱萸糖苷丹参酚酸当归挥发油

当归有机酸红花色素补骨脂香豆素益母草生物碱银杏内酯川芎生物碱桃仁水提物翻白草水提物地黄水提物

组方的设计思路应充分考虑以下几点:

(1)保肾,改善肾功,利尿,排毒,提高患者抗病能力。

(2)改善微循环,综合支持心、肝、肾、脑,防止衰竭发生。

(3)提高抗感染能力,提高生存信心和毅力,综合提升生命能力。

(4)改善血流变,稳定血压血糖,抗组织缺血缺氧。

5、糖尿病、癌症、心血管病、脑血管病被称为当今世界四大杀手,西医西药略显捉襟见肘,传统中医中草更是苍白无力,如果采用西医的诊断和先进的物理治疗加上现代化的中药提取物配伍组方,药食同行,预防为上,遏制四大杀手应是不难之举。如果四大杀手得以遏制,人类平均寿命再会提高十年。这将是中国人民改变世界的一个重大贡献。

参考文献:

百度中药提取物陈冲